La cistite o infezione urinaria è la seconda causa di infezione nelle donne e si stima che quasi la metà di loro abbia subito un episodio in un determinato momento della vita. Sebbene non sia grave, è molto fastidioso. È comune che si verifichi su base ricorrente, quindi è essenziale fermarlo il prima possibile e seguire alcune linee guida igieniche e alimentari. Il dottor Montserrat Espuña, capo dell'Unità di Uroginecologia presso l'Istituto di Ginecologia e Ostetricia dell'Ospedale Clínic de Barcelona, spiega tutto ciò che dobbiamo sapere affinché non accada di nuovo.
Perché i casi di cistite sono più frequenti in estate?
Non c'è una ragione chiara che giustifichi scientificamente più casi di cistite in estate. Si ritiene che ci siano circostanze come il caldo, il sudore o il fatto che ci siano persone che indossano costumi da bagno bagnati per lungo tempo, che possono causare cambiamenti nella flora vaginale che, a loro volta, possono promuovere infezioni urinarie.
E per il resto dell'anno, cosa causa la cistite?
I principali fattori di rischio per la cistite non complicata in donne sane sono i rapporti sessuali, l'uso di spermicidi e una storia di infezioni del tratto urinario durante l'infanzia. Nelle donne in postmenopausa, l'atrofia vaginale dovuta a carenza ormonale (mancanza di estrogeni) e disfunzioni del pavimento pelvico come l'incontinenza urinaria e il prolasso genitale possono promuovere la cistite. In generale, qualsiasi circostanza che possa alterare la normale flora vaginale facilita l'ingresso di germi dalla zona perianale nell'uretra e può predisporre alla cistite.
Esistono altre cause di infezione delle urine?
Alcune malattie come il diabete, avere calcoli renali o non svuotare la vescica urinaria sono tutte possibili cause di quella che chiamiamo cistite complessa. Questi casi richiedono un controllo specializzato da parte di un urologo.
Qual è il trattamento per la cistite?
Di solito è un antibiotico. Sono generalmente trattamenti a breve termine e hanno lo scopo di eliminare i germi che causano l'infezione e causano i sintomi. Al trattamento antibiotico si aggiungono una serie di raccomandazioni come un'abbondante assunzione di liquidi finché i sintomi durano. Se c'è molto dolore o fastidio, viene prescritto anche un analgesico.
Ai primi sintomi, puoi prendere un antibiotico?
Se è una persona che ha già avuto più volte la cistite e il medico lo ha indicato, è corretto iniziare il trattamento quando compaiono i primi sintomi. Tuttavia è molto importante che la donna, prima di assumere la prima assunzione di antibiotico, raccolga l'urina in modo che successivamente possa essere analizzata e verificata se effettivamente l'antibiotico che si sta assumendo fosse quello giusto per il germe che ha causato questo episodio di cistite .
Cistite ricorrente, perché?
Possono verificarsi due situazioni. Può darsi che la donna si sia auto-medicata e abbia assunto un antibiotico non idoneo e che non sia stato in grado di eliminare il germe che ha causato la sua cistite. Anche se inizialmente sembra che ci sia un miglioramento, dopo 10-15 giorni i sintomi ricompaiono. Molte volte è perché c'è stata una nuova infezione con lo stesso germe perché l'infezione non era stata curata adeguatamente.
E quale sarebbe l'altro caso?
Un'altra situazione diversa è quella della persona che, essendo stata correttamente curata, dopo un mese o un mese e mezzo soffre di una nuova cistite a causa dello stesso o di un altro germe. Quando una donna ha 3 o più episodi di cistite in 12 mesi, si considera che abbia una cistite ricorrente. Questi casi devono essere studiati e trattati da uno specialista.
Si può prevenire l'infezione delle urine?
Oltre alle misure preventive generali, in caso di cistite ripetuta a volte prescriviamo una piccola dose di antibiotico per dopo il rapporto sessuale. Un altro trattamento alternativo per la cistite ripetuta è una dose molto bassa di un antibiotico assunto giornalmente, in questo modo ci assicuriamo che la donna sia protetta per alcuni mesi e che per un lungo periodo non abbia nuovi episodi di cistite.
Il mirtillo rosso è utile?
Sì, è dimostrato che la sua assunzione giornaliera agisce come misura preventiva nella cistite ricorrente. Ma non stiamo parlando del succo o della frutta, ma degli integratori che trasportano la quantità necessaria di principio attivo per essere efficaci.
Chiavi per prevenire la cistite o l'infezione delle urine
- Igiene di base . Devi mantenere un'igiene dei genitali, ma senza superare il numero di lavaggi giornalieri. Un'igiene eccessiva può essere dannosa tanto quanto una mancanza di igiene di base.
- Bere litro e mezzo . Bere poco favorisce che l'urina sia più concentrata e che ci sia una maggiore predisposizione a un'infezione urinaria. Un'altra raccomandazione è evitare la stitichezza.
- Al momento della minzione . La vescica deve essere completamente svuotata ed è consigliabile urinare prima e dopo il rapporto sessuale. Questo è il modo in cui vengono trascinati i possibili batteri nell'uretra.
- Dopo la menopausa . In questa fase c'è un'atrofia genitale che altera la normale flora vaginale che ci difende dalle infezioni. Si consiglia di trattarlo con estrogeni vaginali.
Agisci in tempo
- Sintomi . Alcuni di loro, come avere una grande voglia di urinare, farlo molte volte e non molto, possono farci credere di avere la cistite, anche se non è sempre così.
- Nel tempo . questi sintomi stanno aumentando. Un tipico sintomo e segno di cistite è il dolore quando finisci di urinare e vedi sangue nelle urine.
- Che a fare . Quando sospetti di avere la cistite, devi raccogliere un campione di urina per analizzarlo con una striscia reattiva.
- E dopo . Si consiglia di andare urgentemente dal nostro medico per analizzare nuovamente le urine e indicare il trattamento appropriato. Se l'infezione è confermata e il medico lo ritiene necessario, è possibile determinare il germe causale e sapere quale antibiotico è il più appropriato per trattarlo.
Cistite durante la gravidanza
- Fattore di rischio . La gravidanza è di per sé un fattore che favorisce la presenza di batteri nelle basse vie urinarie. Inoltre, nelle donne in gravidanza è importante rilevare la batteriuria asintomatica: sebbene non vi siano sintomi, l'analisi mostra germi nelle urine.
- Trattamento . Se non sei incinta, la semplice presenza di batteri nelle urine, senza sintomi, oggi si considera che non dovrebbe essere trattata. Ma nel caso di una donna incinta sì, perché la presenza continua di germi nelle urine può causare problemi e influire sulla crescita del feto.
