Sentire dolore alla bocca dello stomaco è un disagio abbastanza comune. Tutti ne abbiamo sofferto ad un certo punto della nostra vita dopo un pasto abbondante o quando abbiamo consumato cibi grassi, piccanti o scarsamente tollerati. Inoltre se siamo molto nervosi possiamo sentire il tipico 'nodo' allo stomaco che accade quando riusciamo a risolvere il problema che ci preoccupa. Ma dovresti essere a conoscenza di alcuni segni che potrebbero indicare che si tratta di un problema più serio.
Il dottor Antonio Moreno García, specialista in Apparato digerente e portavoce della Fondazione spagnola per l'apparato digerente (FEAD) ci spiega quali sono le malattie che possono causare questo disagio e quando dovremmo andare urgentemente dal medico perché può essere qualcosa di grave che compromette il tuo tutta la vita.
Quali possono essere le cause del dolore alla bocca dello stomaco?
Il termine che i medici usano per definire il dolore alla bocca dello stomaco è epigastralgia . Si riferiscono ad esso quando si trova nel quadrante superiore dell'addome, al centro e sotto lo sterno.
Le sue cause possono essere molteplici e, tra queste, possiamo classificarle come cause digestive, che sono le cause più frequenti, e cause non digestive.
Possono verificarsi improvvisamente e in modo acuto. Sebbene ci siano persone che di solito lo provano per un lungo periodo di tempo e negli episodi.
Abbiamo una gamma molto ampia di patologie che causano dolore alla bocca dello stomaco. Possono variare da condizioni lievi, come la gastroenterite, a molto gravi come la rottura di un aneurisma dell'arteria aortica.
Mal di stomaco: cause digestive
- Malattia da reflusso gastroesofageo . Si verifica quando il contenuto dello stomaco ritorna all'esofago irritando.
- Ulcera gastroduodenale. Sono piaghe che compaiono sul rivestimento dello stomaco.
- Gastrite infettiva. È un'infiammazione della mucosa gastrica e può essere prodotta da virus, batteri o parassiti.
- Gastrite dovuta al consumo di farmaci come i farmaci antinfiammatori . Infiammazione derivante dall'assunzione di questi farmaci senza un farmaco che protegga lo stomaco.
- Dispepsia . Dolore alla parte superiore dello stomaco, gonfiore, bruciore di stomaco e persino nausea da indigestione, stress, farmaci o altre cause.
- Meteorismo o gas. È la distensione addominale causata dalla produzione e dall'accumulo di una quantità eccessiva di gas.
- Spasmi dell'esofago. Contrazioni dolorose all'interno del tubo muscolare che collega la bocca dello stomaco allo stomaco.
- Acalasia esofagea . È una malattia dell'esofago in cui non funziona correttamente e non può espellere il cibo nello stomaco.
- Litiasi o calcoli nella cistifellea o nel dotto biliare comune . Il dolore di solito si manifesta sul lato destro dell'addome e può essere accompagnato da vomito.
- Pancreatite acuta o cronica. Infiammazione del pancreas
- Appendicite acuta. Infiammazione e infezione dell'appendice, un piccolo sacco situato nell'intestino crasso.
- Perforazione dello stomaco. Foro nello stomaco, causato da un'ulcera.
- Ischemia intestinale Morte del tessuto intestinale.
- Trombosi della vena porta. Ostruzione di questa vena, che è quella che trasporta il sangue al fegato dall'intestino a causa di un coagulo.
- Cancro . Tumori dello stomaco e dell'area biliopancreatica.
Mal di stomaco: cause non digestive
- Infarto miocardico acuto . Il cuore non riceve abbastanza sangue a causa, in molti casi, di arterie bloccate.
- Dissezione o rottura dell'aneurisma aortico . È il vaso principale che trasporta il sangue all'addome. Un aneurisma è l'allargamento anormale dell'aorta. A volte può rompersi a causa del suo rigonfiamento e può essere fatale)
- Pericardite . Infiammazione delle membrane che circondano il cuore.
- Dolore muscolare alla schiena che si irradia in avanti.
- Nevralgie come quelle che si verificano dopo aver sofferto di un'infezione da herpes zoster.
Le cause più comuni di mal di stomaco
Sebbene, come puoi vedere, siano innumerevoli le cause che possono provocare dolore alla bocca dello stomaco, le più comuni sono patologie legate a:
- Calcoli (pietre) o litiasi nel dotto biliare, come la colica biliare.
- Pancreatite acuta .
- Reflusso gastroesofageo dovuto alla presenza di un batterio, Helicobacter pylori.
Come fai a sapere se si tratta di qualcosa di grave?
Affinché il medico possa fare una buona diagnosi, è molto importante tenere traccia dei momenti della giornata in cui si avvertono questi disagi. Questo ti aiuterà a determinare quali test saranno necessari per confermare la causa del dolore.
- Il digiuno . Il dolore che compare dopo poche ore dall'aver mangiato e che si allevia con l'assunzione di cibo, dovrebbe farci pensare a un'ulcera gastrica o duodenale.
- Dolore alla bocca dello stomaco durante la notte. Se ci svegli di notte il dolore potrebbe essere dovuto a un disturbo da reflusso che è aggravato dalla posizione in cui dormiamo. Ma se questa situazione persiste e non ci sono dati sul bruciore di stomaco, dovrebbe essere escluso con un medico che ci siano problemi pancreatici, gastrici o circolatori.
- Dolore alla bocca dello stomaco dopo aver mangiato . In questo caso, le cause più frequenti sono quelle legate a calcoli biliari o calcoli biliari (colica biliare), malattia da reflusso gastroesofageo, dispepsia di tipo dismotilità e malattia pancreatica come la pancreatite cronica.
Quali test sono necessari per diagnosticare il mal di stomaco?
- Appuntamento con il medico . In esso lo specialista farà un colloquio in cui il medico potrà ottenere informazioni sulle caratteristiche del dolore e guidare gli esami complementari che verranno effettuati e in quale ordine.
- Analisi del sangue . È importante perché sarà possibile sapere se c'è anemia e di che tipo, o alterazione delle transaminasi e degli enzimi della colestasi. Tutti questi marker indicheranno una patologia correlata alla cistifellea o al pancreas.
- Ultrasuoni dell'addome . Consente una valutazione molto affidabile delle strutture addominali. Con esso sarà possibile esplorare se ci sono calcoli nella cistifellea o nel dotto biliare, la morfologia del pancreas nel caso sia infiammato o ci siano lesioni. Puoi anche vedere il fegato e la circolazione addominale. Gli ultrasuoni possono anche identificare lesioni infiammatorie nello stomaco, nell'intestino tenue e nel colon.
- Endoscopia digestiva superiore. Consiste nell'introdurre un tubo con un'ottica attraverso la bocca. Questo test viene solitamente eseguito con sedazione, quindi non noterai nulla. Con esso, lo specialista esaminerà l'esofago, lo stomaco e il duodeno per valutare la presenza di irritazioni o lesioni nell'esofago dovute a reflusso, se c'è un'ernia iatale, ulcere nello stomaco e nel duodeno, gastrite o tumori. Inoltre, l'endoscopia consente il campionamento e il trattamento delle ulcere se presentano complicazioni come il sanguinamento.
- PH-metria 24 ore su 24 . Questo test viene eseguito se si sospetta una malattia da reflusso gastroesofageo. Consiste nel posizionare un catetere molto sottile attraverso il naso e nello stomaco per vedere se l'acido dello stomaco passa nell'esofago.
- Manometria esofagea . È un test con apparecchiature ad alta risoluzione che fornisce informazioni su come funziona l'esofago. Viene eseguito quando il medico ritiene che il dolore possa essere dovuto a spasmo esofageo, acalasia (una condizione rara in cui l'esofago non può fornire cibo allo stomaco) o un altro disturbo del movimento dell'esofago. Consiste in una piccola sonda che viene inserita attraverso il naso nello stomaco, misurando come si contrae e rilassa i muscoli a seconda che stiamo deglutendo o meno.
- TC o risonanza magnetica . Se si sospetta un problema al dotto biliare o al pancreas, dopo l'ecografia il medico consiglierà uno studio di TC o Risonanza Nucleare Magnetica (MRI) per valutare il pancreas e / o il dotto biliare (colangioMRI).
- Ecoendoscopia . È una tecnica che ha rappresentato un grande progresso nello studio della patologia del tratto digerente superiore. Consiste in un endoscopio in grado di eseguire un'ecografia attraverso l'esofago, lo stomaco e il duodeno. Con esso è possibile vedere da vicino questi organi, risultando molto utili nella diagnosi di problemi del dotto biliare e del pancreas, che per le loro caratteristiche e localizzazione anatomica sono difficili da valutare. Essendo così vicino al pancreas, è in grado di studiarne bene le caratteristiche e prelevare campioni bioptici per studiarne le lesioni.
Quando può essere per qualcosa di più serio?
Devi essere molto attento e fissare un appuntamento con il tuo medico il prima possibile quando compaiono questi sintomi:
- Dolore acuto molto intenso , che non si attenua o è accompagnato da sudorazione profusa, nausea e vomito. In questi casi, si consiglia di recarsi al pronto soccorso per escludere sintomi cardiaci o di altro tipo, come la pancreatite acuta.
- Disfagia o difficoltà a deglutire cibi solidi e / o liquidi.
- Episodi di rigurgito notturno (vomito) di cibo dallo stomaco alla bocca.
- Dolore al petto
- Perdita di peso ingiustificata , cioè non sei a dieta per perdere peso.
- Se viene vomitato sangue o compaiono feci meleniche (nere e appiccicose come il catrame).
- Episodi di annegamento , soprattutto notturni, legati al rigurgito gastrico.
