Abbiamo parlato con il ginecologo César Lizán, direttore medico di Clínicas Eva, e abbiamo chiarito tutti quei dubbi che tormentano le nostre teste ogni volta che sta per arrivare il nostro periodo. E, se siamo attenti al nostro ciclo mestruale, possiamo renderci conto che le cose non stanno andando come pensavamo.
- DOMANDA: Quali problemi di salute possiamo identificare con la regola?
RISPOSTA: Un ciclo normale e regolare di solito presuppone un corretto funzionamento dell'asse cervello-ovaio, che è in grado di dirigere ovulazioni regolari e livelli ormonali adeguati. Il primo sospetto da tenere presente quando c'è un'alterazione nella regolarità della regola è la gravidanza. Una volta esclusa la gravidanza, ci sono diverse alterazioni che portano ad alterazioni mestruali; Alcuni sono di causa ginecologica come, ad esempio, fibromi, polipi, sindrome dell'ovaio policistico, endometriosi, sindrome da congestione pelvica … ; mentre altri non sono di origine ginecologica (stress, disturbi alimentari, variazioni di peso significative …)
- DOMANDA: Cosa indicano i diversi colori del sanguinamento, più rosso, più scuro, molto chiaro …?
RISPOSTA: Il colore del sangue di solito dipende dal tempo che passa da quando si origina fino a quando lo vediamo fuori. Il sangue di colore rosso di solito indica il sanguinamento attivo in corso mentre i sanguinamenti più scuri indicano una maggiore ossidazione del sangue nel tempo.
- DOMANDA: Se il ciclo viene improvvisamente allungato o accorciato, potrebbe essere dovuto a un problema? E se abbiamo sempre cicli più brevi di 28 giorni o più lunghi di 35 giorni?
RISPOSTA: La durata normale di un ciclo mestruale è di 28 più / meno 7 giorni, il che significa che i cicli regolari da 21 a 35 giorni sono normali. Di solito dividiamo i cicli mestruali in due fasi. Una prima in cui avviene lo sviluppo del follicolo dominante e termina con la sua ovulazione, e una seconda fase caratterizzata dalla produzione di progesterone da parte del corpo luteo che termina con le mestruazioni. La seconda fase o luteale è solitamente la più costante.
Quando i cicli si allungano, bisogna pensare alle possibili difficoltà di ovulazione , come talvolta riscontriamo in alcuni pazienti con sindrome dell'ovaio policistico. Nel caso di cicli più brevi, è necessario innanzitutto escludere che non vi siano polipi o fibromi che causano queste emorragie e, in secondo luogo, valutare che non vi sia una fase follicolare accelerata che produca ovociti di qualità non ottimale.
- DOMANDA: Quando il dolore mestruale è eccessivo e possiamo pensare di avere l'endometriosi o qualche altro problema?
RISPOSTA: La dismenorrea o dolore mestruale è dolore uterino al momento delle mestruazioni. Questo dolore può essere secondario a qualche altra patologia, come l'endometriosi di cui parli e che può anche essere accompagnata da dolore con il rapporto sessuale. Esistono anche altre patologie meno conosciute come l' adenomiosi o la congestione pelvica che possono causarla. E non dobbiamo dimenticare la possibilità di fibromi, cisti, malattie infiammatorie pelviche … Insomma, le cause possibili sono molte, ma non dobbiamo dimenticare che il più delle volte non viene identificata nessuna causa che la causa e finiscono per essere classificate come ciò che conosciamo come la dismenorrea primaria che può diventare molto invalidante.
- DOMANDA: Regole troppo abbondanti o troppo poche: come possiamo identificarle e cosa indicano in ogni caso.
RISPOSTA: La durata normale della regola va dai 2 ai 7 giorni, ma è molto difficile valutarne oggettivamente l'ammontare. Per questo motivo, quando i pazienti lamentano periodi eccessivi, di solito vengono richiesti test per valutare i parametri del sangue e le riserve di ferro. Anche in questo caso, le cause possono essere diverse, ma le più frequenti sono solitamente fibromi e polipi.
- DOMANDA: A quali cambiamenti delle mestruazioni dovremmo prestare attenzione per rilevare possibili problemi ? Ogni volta che si verifica, dovremmo andare dal ginecologo?
RISPOSTA: È interessante effettuare una valutazione da parte di un ginecologo quando si verificano alcune delle seguenti situazioni:
- Possibilità di gravidanza.
- Periodi abbondanti che durano più di una settimana o richiedono un cambio molto frequente di tampone o capogiri abituali con il periodo.
- Sanguinamento irregolare
- Dolore intenso prima o durante le mestruazioni.
- Hai 16 anni e non hai ancora avuto il ciclo mestruale.
- Il tuo periodo mestruale si verifica meno di 21 giorni o più di 35 giorni.
- Ti senti molto ansioso o depresso durante il periodo mestruale.
- DOMANDA: Avere le mestruazioni in tenera età o in tarda età indica qualcosa sulla nostra salute futura?
RISPOSTA: Il periodo di solito si aggira intorno ai 12 anni. Se arriva prima degli 8 anni o dopo i 15 anni, potrebbero esserci alcune alterazioni ormonali e dello sviluppo associate che sono interessanti da valutare.
E tieni presente che lividi o ematomi che escono senza colpi su braccia e gambe sono più facili da venire da noi quando il periodo sta per arrivare.
