Sintomi di ictus cerebrale e come rilevarlo precocemente

Rileva un ictus in anticipo

Rileva precocemente un ictus

Conosciuto anche come accidente cerebrovascolare, si verifica quando il sangue non raggiunge il cervello a causa dell'ostruzione di un'arteria da parte di un trombo o della rottura di un vaso sanguigno. I sintomi iniziano a comparire circa 10 secondi dopo che l'afflusso di sangue al cervello è stato disturbato. Ci sono tre sintomi principali che devi conoscere per identificarlo.

Sintomo 1: riesci a sorridere?

La perdita di sensibilità su uno dei due lati del viso è uno dei sintomi più frequenti. Ciò fa sì che, quando si cerca di sorridere, la parte destra o sinistra della bocca non si muova. Questo sintomo è solitamente accompagnato da altri disagi, come un'improvvisa sensazione di formicolio al viso, al braccio o alla gamba sul lato colpito.

Sintomo 2: puoi ripetere una frase?

L'interruzione del flusso sanguigno al cervello può far sì che la persona colpita abbia difficoltà ad esprimersi (è difficile per lui articolare le parole o ciò che dice non ha senso). Se pensi che qualcuno stia avendo un ictus, chiedigli di ripetere una semplice frase, come "Oggi è martedì". Può anche darsi che tu non capisca cosa viene detto.

Sintomo 3: alzi bene le braccia?

Questo test è correlato alla mancanza di forza e sensibilità che il disturbo provoca su un lato del corpo. Se provare ad alzare le braccia è impossibile o una delle due cadute è crollata, è un chiaro sintomo di un possibile ictus.

Ci sono più sintomi che avvertono

Quando il flusso sanguigno nel cervello è alterato, possono comparire anche altri sintomi, sebbene a volte siano difficili da identificare o collegarsi all'infarto cerebrale, perché possono essere confusi con altri disturbi come l'emicrania. Conoscerli ti aiuterà a reagire rapidamente.

Disturbi della vista

La persona colpita può vedere offuscata, doppia o addirittura perdere la vista in uno o entrambi gli occhi per alcuni istanti. Questo sintomo può anche essere dovuto ad altre cause, come l'emicrania con aura. In ogni caso, se si perde la vista (in un occhio o in entrambi), anche temporaneamente, è opportuno recarsi al pronto soccorso il prima possibile.

Improvviso mal di testa

Non ricevendo sangue o ossigeno, il cervello può lamentare un forte mal di testa senza causa apparente. Dovresti chiedere aiuto se il dolore è molto intenso, hai difficoltà a muovere una parte del corpo, nausea, vomito o sonnolenza.

Scopri qui come sono i diversi tipi di mal di testa.

Squilibrio e vertigini

È normale che, quando si verifica un ictus, la persona colpita si sbilanci facilmente o abbia difficoltà a camminare, perdendo forza su uno dei due lati del corpo.

Problemi di udito, odore, gusto

L'ictus può anche influenzare temporaneamente altri sensi come l'olfatto, il gusto o l'udito. In caso di tatto, si può avvertire un certo formicolio.

Improvvisamente la memoria viene a mancare

Un'improvvisa perdita di memoria dovrebbe anche metterti in guardia. Questo tipo di amnesia non ha nulla a che fare con le perdite di memoria che si verificano con l'età, ma generalmente sarà accompagnato da una sensazione generale di grande confusione mentale.

Problemi di coordinamento

Quando si verifica l'attacco di cuore, c'è difficoltà a coordinare i movimenti. Così, ad esempio, è difficile stare in piedi, si perde facilmente l'equilibrio e si ha una sensazione di capogiro, vertigini o problemi a camminare.

Debolezza muscolare

Ti senti debolezza e mancanza di forza in un braccio o in una gamba. È molto probabile che sia sul braccio e sulla gamba dallo stesso lato del corpo allo stesso tempo. Questa sensazione può essere accompagnata da intorpidimento, formicolio e minore sensibilità. Questo può anche influenzare il viso. In questo caso puoi vedere la faccia rigida. Non deve essere confuso con il formicolio che senti quando un braccio o una gamba si addormentano dopo un po 'di tempo in una cattiva postura.

Non va in ospedale, ti portano

È essenziale che quando si notano i primi sintomi, come paralisi su un lato del viso, debolezza in una parte del corpo o problemi di linguaggio, venga chiamato senza indugio il 112 e descritti i sintomi. In questo modo, verrà attivato lo "Stroke Code" e un'équipe sanitaria trasferirà il paziente in una stroke unit specializzata a tempo di record, fondamentale per la sopravvivenza. Questa procedura è molto più efficace che andare al pronto soccorso da soli.

Mentre arriva l'ambulanza

Sistemare il malato, allentare i suoi vestiti e lasciare lo spazio intorno a lui per respirare bene. Assicurati che siano sdraiati su un fianco, con la testa leggermente sollevata per evitare di soffocare in caso di vomito. Se non c'è nessuno che possa stare con il paziente, è meglio accontentarlo prima e poi chiamare il 112. Non dargli liquidi o cibo per evitare il soffocamento.

Quando leggerai questo post, in Spagna si saranno verificati tra uno e due colpi. Si stima che ne venga assegnato uno ogni 14 minuti.

Cos'è un ictus

Conosciuto anche come ictus, embolia o emorragia cerebrale, l'ictus è uno dei disturbi acuti più temuti. È equivalente a un attacco di cuore, ma nel cervello, e si verifica quando non abbastanza sangue raggiunge la testa a causa di un'arteria ostruita o di un vaso sanguigno rotto.

L'ictus, in Spagna. L'ictus è la seconda causa di morte in Spagna (la prima nelle donne, prima del cancro al seno), la principale causa di disabilità acquisita negli adulti e la seconda di demenza. Secondo i dati della Società Spagnola di Neurologia (SEN), ogni anno 110.000-120.000 persone subiscono un ictus nel nostro paese, di cui il 50% rimane con sequele invalidanti o muore. Nello specifico, più di 16.000 donne muoiono ogni anno a causa di un ictus cerebrale. Attualmente più di 330.000 spagnoli hanno qualche limitazione nella loro capacità funzionale a causa di aver subito un ictus. Il 90% dei casi di ictus potrebbe essere evitato con un'adeguata prevenzione dei fattori di rischio e uno stile di vita sano.

8 sintomi per identificare un ictus

I sintomi di un ictus o embolia iniziano a comparire circa 10 secondi dopo che l'afflusso di sangue al cervello è stato disturbato. Sebbene a volte siano difficili da identificare o correlare a un ictus, perché possono essere confusi con altri disturbi come l'emicrania, conoscerli ci aiuterà a reagire rapidamente.

Debolezza muscolare Ti senti debolezza e mancanza di forza in un braccio o in una gamba. È più probabile che sia sul braccio e sulla gamba dallo stesso lato del corpo allo stesso tempo. Questa sensazione può essere accompagnata da intorpidimento, formicolio e minore sensibilità. Questo può anche influenzare il viso. In questo caso, la faccia rigida è evidente. Non deve essere confuso con il formicolio che si avverte quando un braccio o una gamba si addormentano dopo un po 'di tempo in una cattiva postura.
Improvvisa perdita della vista È possibile che la persona colpita veda sfocata, doppia o addirittura perdere la vista in uno o entrambi gli occhi per alcuni istanti. Questo sintomo può anche essere dovuto ad altre cause, come l'emicrania con aura. In ogni caso, se si perde la vista (in un occhio o in entrambi), anche temporaneamente, è opportuno recarsi al pronto soccorso il prima possibile.
Problemi di udito, odore, gusto. L'ictus può anche influenzare temporaneamente altri sensi come l'olfatto, il gusto o l'udito. In caso di tatto, si può avvertire un certo formicolio.
All'improvviso, la memoria viene meno. Un'improvvisa perdita di memoria dovrebbe anche metterti in guardia. Questo tipo di amnesia non ha nulla a che fare con la perdita di memoria che si verifica con l'età, ma sarà generalmente accompagnata da una sensazione generale di grande confusione mentale.
Difficoltà a parlare Se improvvisamente la persona interessata non può parlare o lo fa usando le parole sbagliate o nulla di ciò che dice è compreso, potrebbe essere un segno di un ictus. Può anche darsi che tu non capisca cosa viene detto.
Problemi di coordinamento. Quando si verifica l'attacco di cuore, c'è difficoltà a coordinare i movimenti. Così, ad esempio, è difficile stare in piedi, si perde facilmente l'equilibrio e si ha una sensazione di capogiro, vertigini o problemi a camminare. In effetti, una delle possibili cause di vertigini quando ci si alza è l'ictus.
Perdita temporanea di coscienza. A volte, l'ictus può essere accompagnato da svenimento, ma senza gli altri sintomi descritti, sarebbe difficile mettere in relazione lo svenimento con l'infarto cerebrale.
Un improvviso mal di testa. Non ricevendo sangue o ossigeno, il cervello può lamentare un forte mal di testa senza una causa apparente. Dovresti chiedere aiuto se il dolore è molto intenso, hai difficoltà a muovere una parte del corpo, nausea, vomito o sonnolenza.

Dubiti dei sintomi? Fai questo test per scoprire se si tratta di ictus

Se hai ancora dei dubbi, con questi quattro semplici controlli puoi sapere rapidamente se i sintomi che una persona presenta sono davvero di un ictus.

Lascialo alzare le braccia. Chiedigli di allungare le braccia davanti. Dovresti essere particolarmente sospettoso se non riesci a sollevare un braccio o se uno è più basso dell'altro. Se una delle braccia cade, è un sintomo molto chiaro.
Fallo sorridere. Un sorriso asimmetrico è un sintomo di ictus. Se quando ti viene chiesto di sorridere non puoi muovere il labbro o sollevare solo un lato della bocca, anche questo è indicativo.
Digli di ripetere una frase. Scegli una frase molto semplice e coerente. Ad esempio, "Oggi è una buona giornata". Se trovi difficile ripeterlo, è ora di agire.
Chiedigli dove si trova. Chiedigli qualcosa di facile come se sapesse dove si trova o in che anno. Se non puoi rispondere, potrebbe anche essere un ictus.

Attivare il codice corsa

Se tutto quello che ti abbiamo detto ti fa sospettare che sia un ictus, anche se hai ancora qualche dubbio, non aspettare e lancia l'allarme. È sempre meglio fare la chiamata e poi chiedere ai medici di escludere l'embolia, piuttosto che non chiamare e doverne pentire in seguito.

Come attivare il codice Ictus. Chiama immediatamente il pronto soccorso (il numero di telefono è 112) e descrivi i sintomi. Se l'operatore sanitario con cui stai parlando ritiene che ci sia un rischio di ictus, attiverà lo Stroke Code, un sistema di allerta interno che consente all'ospedale di essere avvisato immediatamente di quanto sta accadendo. In questo modo, il paziente può essere trasferito in un'unità di ictus specializzata e il neurologo lo assisterà a tempo di record, il che è fondamentale per la sua sopravvivenza.

Non va in ospedale, ti portano

La velocità è tutto. Se l'ictus non viene colto in tempo può essere fatale o causare danni che lasciano gravi sequele, come paralisi, disturbi del linguaggio, deficit cognitivi … Ma se agisci rapidamente, possono essere completamente o in gran parte evitati. Negli ultimi 10 anni la prognosi dell'ictus è cambiata ed è diventata una malattia curabile. Ma insistiamo, questo richiede un'azione rapida e un'attenzione specializzata, e l'attivazione tempestiva dello Stroke Code è il modo migliore per raggiungere questo obiettivo. Pensa che secondo i dati della Società Spagnola di Neurologia (SEN), un trattamento precoce potrebbe salvare la vita di oltre 6.000 persone all'anno. E per darti un'idea dell'importanza di agire rapidamente, guarda cosa succede a seconda della velocità con cui arrivi in ospedale:

Se arrivi in ospedale prima delle 4 ore. È possibile che non ci siano sequele, anche se dipenderà dall'intensità dell'attacco, dall'area cerebrale interessata e dal tipo di ictus.
Se arrivi dopo 4 ore. Il danno cerebrale può essere grave e difficile da risolvere con i farmaci. Ma resta l'opzione di introdurre un catetere attraverso l'arteria femorale destra (all'inguine) e farlo raggiungere al cervello per disfare il trombo.
Oltre le 8 ore. Il trattamento per sbloccare il cervello dall'inguine può essere applicato solo fino a 8 ore dopo l'inizio dei sintomi. Successivamente è probabile che il danno cerebrale sia irreversibile.

Cosa fare mentre arriva l'ambulanza

Accogli i malati. Mentre arrivano i soccorsi, sciogliere i vestiti del paziente e lasciare lo spazio intorno a lui per respirare bene. Assicurati che sia sdraiato e comodo, a letto, su un divano o - se non c'è altra scelta - sul pavimento, per evitare che cada. È meglio sdraiarsi su un fianco, con la testa leggermente sollevata su un cuscino per evitare di soffocare in caso di vomito. Se non c'è nessuno che possa stare con il paziente mentre un'altra persona chiama il pronto soccorso, è meglio che prima lo accontenti e poi chiami il 112.
Non dargli liquidi o cibo. Per evitare che la persona che soffre di ictus soffra o abbia difficoltà a respirare, non nutrire né bere.

Cosa succederà in ospedale?

Una volta al pronto soccorso, viene messo in atto un intero protocollo medico per curare il paziente, che di solito consiste in:

Controllo iniziale. Quando il paziente arriva in ospedale, viene effettuato un rapido esame e se viene confermato il sospetto che si tratti di un ictus, verrà eseguita una TAC cerebrale. Questo test di imaging è quello che confermerà se ci sono stati danni in qualsiasi area del cervello.

Se i test sono positivi, l'ictus viene trattato rapidamente per evitare possibili sequele.

Tipi di ictus e loro trattamento

L'ictus può essere ischemico o emorragico. Di conseguenza, riceverai un trattamento o un altro.

Se ischemico, cioè se c'è stata una significativa diminuzione del flusso sanguigno che riceve una parte del nostro cervello, il compito più urgente è ripristinare il più rapidamente possibile il flusso sanguigno nella zona interessata. Per curarlo, vengono solitamente somministrati farmaci per sciogliere il coagulo o utilizzare altre tecniche che consentono di aprire maggiormente la vena o l'arteria e ripristinare l'afflusso di sangue.
L'ictus emorragico è causato dalla rottura di un vaso cerebrale, può essere necessario un intervento chirurgico urgente per riparare l'arteria danneggiata e contenere l'emorragia. Sono meno frequenti, ma la loro mortalità è notevolmente più alta.

Dopo la dimissione. Il trattamento farmacologico con farmaci antipiastrinici, antipertensivi e statine viene solitamente somministrato per evitare un'altra crisi. Inoltre, se ci sono sequele, il paziente potrebbe dover sottoporsi a riabilitazione per riprendersi.

Quali sono le conseguenze di un ictus

L'ictus ischemico, che è il più comune poiché rappresenta l'85% dei casi, è la terza causa di mortalità in Spagna. Inoltre, tra i sopravvissuti, il 48% ha qualche tipo di sequela: problemi di mobilità, problemi di linguaggio, deterioramento cognitivo, ecc.

L'ictus emorragico è meno frequente ma ha una prognosi migliore, poiché di solito causa meno sequele, secondo il Gruppo delle malattie cerebrovascolari della Società Spagnola di Neurologia.

Quali sono le cause di un ictus ischemico

Arteriosclerosi. Quando i grassi che circolano nel sangue si depositano all'interno delle arterie, il diametro interno delle arterie si riduce, il che rende difficile la circolazione del sangue. Se, inoltre, quella placca accumula piastrine, può dare origine a un trombo che ostruisce la circolazione sanguigna e lascia gli organi vitali senza ossigeno. Gli ictus cerebrali sono causati dal trombo che interrompe l'afflusso di sangue a un'arteria cerebrale.
Fibrillazione atriale Questa aritmia è responsabile di circa il 35% di tutti gli ictus.
Alterazioni nel cuore. La dilatazione delle camere cardiache o delle valvole può causare coaguli di sangue (trombi) all'interno del cuore che poi viaggiano al cervello.
Trauma Un colpo può causare la rottura della parete di un'arteria, generare coaguli che possono raggiungere il cervello e provocare un ictus. La rottura può essere spontanea, ma è più comune a causa di un trauma
Trombosi venosa cerebrale. Sebbene la maggior parte degli ictus siano dovuti all'occlusione di un'arteria, possono anche essere causati da una vena.

Quali sono le cause di un ictus emorragico

Ipertensione. L'ipertensione può essere la fonte di un'emorragia cerebrale.
Angiopatia amiloide cerebrale. Quando la proteina beta-amiloide si accumula nelle arterie cerebrali, non solo può portare a malattie degenerative come l'Alzheimer, ma anche causare emorragie cerebrali.
Rottura di vasi sanguigni anormali. È un'altra causa di ictus emorragico.

Fattori di rischio

Età. L'incidenza dell'ictus è maggiore dopo i 55 anni, ma … I casi sotto i 55 anni, che qualche anno fa erano l'eccezione e si verificavano solo in relazione a malattie congenite, hanno aumentato i casi nel range da 35 a 55 anni a causa di obesità, fumo, colesterolo alto, stile di vita sedentario, stress o ipertensione. L'età spiega anche perché le donne soffrono di più ictus, dal momento che in media viviamo più a lungo degli uomini. Come spiega il Dr. Gállego, “l'età è il principale fattore di rischio non modificabile per l'ictus, quindi è previsto un aumento dell'ictus. incidenza e prevalenza di questa malattia nei prossimi anni e, soprattutto in Spagna, che avrà, secondo l'OMS, la popolazione più anziana d'Europa nel 2040 ”.
Essere una donna. L'ictus è la principale causa di morte nelle donne, prima del cancro al seno, ed è più comune dopo la menopausa, quando siamo meno protetti dall'azione degli ormoni femminili. Questo è così, tra l'altro, perché soffriamo di più ipertensione, uno dei principali fattori di rischio per l'ictus. Abbiamo anche più fibrillazione atriale, un tipo di aritmia che moltiplica per 5 il rischio di infarto cerebrale. Inoltre, dopo la menopausa, i livelli di ormoni femminili che proteggono dall'ictus diminuiscono.
Prendi dei contraccettivi orali. L'assunzione di contraccettivi orali può aumentare leggermente il rischio di avere un ictus. Ma se i contraccettivi sono associati al fumo, il rischio aumenta e più nelle donne sopra i 35 anni.
Avere una storia familiare di ictus. Se hai familiari che hanno un ictus o una malattia cerebrovascolare, hai un rischio maggiore di subire un ictus. Se il parente è il padre, il rischio di subire un ictus viene moltiplicato per 2,4. E se è la madre, 1.4.
Fumo. Il fumo è uno dei principali fattori di rischio per l'ictus. Perché? Ebbene, perché il tabacco provoca l'accumulo di sostanze grasse nella carotide, il che rende difficile per il sangue raggiungere il cervello. Inoltre, la nicotina causa ipertensione. Il monossido di carbonio nelle sigarette riduce la quantità di ossigeno che raggiunge il cervello. Inoltre, il fumo di tabacco addensa il sangue e lo fa coagulare più facilmente. Inoltre, indebolisce le pareti dei vasi sanguigni nel cervello e c'è un maggior rischio che si rompano. La buona notizia è che dopo 5 anni di smettere, il rischio di un ex fumatore è lo stesso di un non fumatore.
Avere un'emicrania Le persone con emicrania e soprattutto se hanno aura hanno un rischio maggiore di ictus. E se sono donne che oltre a soffrire di emicrania assumono contraccettivi, il rischio è ancora più alto. Se dubiti di quale mal di testa hai e cosa prendere per prenderlo, non perdere questo articolo.
Russi? Se, oltre a russare, smetti di respirare per qualche secondo, cioè soffri di apnea notturna, il tuo rischio di subire un ictus ischemico si moltiplica del 2,5%. Molte volte il trattamento consiste nel dimagrire, anche se altre volte è addirittura necessario arrivare all'operazione. Qui ti diciamo come evitare di russare.
Sedentario. Il cuore ha bisogno di esercizio per essere sano. Lo sport aiuta a prevenire l'arteriosclerosi, a tenere a bada il peso (l'obesità è un altro fattore di rischio), a migliorare i valori della pressione sanguigna, ecc.
Obesità. I chili in più ti predispongono anche a subire un ictus. Secondo uno studio dell'Ospedale del Mar di Barcellona pubblicato sull'European Journal of Neurology, l' obesità addominale aumenta il rischio di ictus, soprattutto nelle donne. Se hai problemi di peso e vuoi sapere qual è la dieta migliore per te, non perdere il nostro test.
Diabete. Quando la glicemia è alta, i vasi sanguigni nel cervello (e in tutto il corpo) vengono danneggiati. Inoltre, se si hanno alti livelli di glucosio quando si ha un ictus, il danno è solitamente più grave.
Alta tensione. Può essere dietro sia un ictus ischemico che uno emorragico. Nel primo caso perché è correlato all'arteriosclerosi e questo fa sì che un trombo inneschi l'ictus. D'altra parte, l'ipertensione colpisce anche i vasi sanguigni e può essere la causa dell'emorragia cerebrale.
Colesterolo alto. Il colesterolo si attacca alle pareti interne dei vasi sanguigni (arteriosclerosi) e questo aumenta il rischio che un trombo causi un ictus.

Cosa fare per cercare di prevenire un ictus

Il tuo stile di vita influenza notevolmente il rischio di avere un ictus. Infatti, si stima che fino all'80% dei casi possa essere prevenuto solo apportando qualche piccolo cambiamento alle proprie abitudini.

Prendi i cereali integrali. I cereali e i prodotti derivati sono generalmente raffinati, un processo industriale che rimuove gran parte delle fibre, delle vitamine e dei minerali. È stato dimostrato che il consumo di prodotti integrali è associato a un minor rischio di ictus nelle donne.
Includi le verdure. L'assunzione di 5 porzioni di frutta e verdura protegge le arterie dal deterioramento grazie agli antiossidanti che contengono, prevenendo gli ictus. Verdure crocifere (broccoli, cavolfiori, cavoli, rapa e crescione d'acqua, tra gli altri), verdure a foglia verde e agrumi sono quelle che sembrano essere più utili.
Esercizio. L'esercizio fisico previene l'arteriosclerosi e accelera il recupero dall'ictus. Camminare più di 2 ore a settimana ridurrà il rischio di circa il 40%, afferma un recente studio americano.
Prendi un caffè e un tè. Bere 1 tazza di caffè al giorno e 2 di tè verde riduce il rischio di emorragia cerebrale del 32% perché aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Abitudini che aumentano il rischio di avere un ictus

Esagerare con il sale. Avere la pressione alta può aumentare il rischio di avere un ictus fino a 5 volte. Se questo fattore fosse controllato, le morti per ictus potrebbero essere ridotte di quasi la metà. Mangia cibi a basso contenuto di sodio e limita il più possibile l'uso del sale in cucina.
Troppi dolci. In termini di ictus, avere il diabete equivale a invecchiare 15 anni. Per prevenirlo, cerca di rimanere vicino al tuo peso ideale e cerca di limitare gli zuccheri raffinati (dolci).
Molti grassi. Il colesterolo cattivo aumenta il rischio di ictus. Limita gli alimenti che forniscono il colesterolo cattivo come carne rossa o latticini interi e aumenta quello del pesce azzurro, semi di lino o olio d'oliva, che aumentano il buono.
L'alcol. Limitare l'alcol elimina il rischio di ictus. L'alcol, così come il tabacco, provoca ipertensione e alterazioni della coagulazione del sangue.
Fumo. Il tabacco favorisce l'accumulo di sostanze grasse nella carotide, che rende difficile al sangue raggiungere il cervello. Inoltre, la nicotina aumenta la pressione sanguigna, il monossido di carbonio nelle sigarette riduce la quantità di ossigeno che raggiunge il cervello e il fumo di tabacco ispessisce il sangue e lo rende più incline alla coagulazione. Non sono necessarie altre ragioni per smettere.

Con la consulenza di:

Dottor Jaime Gállego Culleré. Coordinatore del gruppo di studio SEN sulle malattie cerebrovascolari.