Cos'è l'endometriosi? tutto quello che devi sapere

No, non sei pazzo, né lamentoso o pigro. Il tuo periodo doloroso, quello che ti spezza a metà ogni mese e ti lascia fuori dai giochi, non è una scusa per attirare l'attenzione o un modo per allontanarti da qualsiasi cosa, ma può nascondere l'endometriosi, una malattia ginecologica benigna, ma che Può essere molto doloroso e invalidante.

Il grande problema: l'incomprensione

La donna che ne soffre non solo deve affrontare le incomprensioni di molti, ma possono anche impiegare fino a 10 anni per essere diagnosticata perché di solito è considerato "normale" che le mestruazioni siano dolorose o che anche i rapporti sessuali siano dolorosi.

Non sei solo

Si stima che siano circa 200 milioni le donne in età fertile nel mondo che soffrono di questo disturbo, tra 1 e 2 milioni in Spagna. In altre parole, 10 donne su 100 ne soffrono. Che sia sottodiagnosticato non può che essere dovuto alla "normalità" con cui viene valutato il dolore mestruale. E no, quando il dolore è invalidante, non è normale.

Cos'è l'endometriosi?

L'utero o l'utero è costituito da tre strati. Quello interno è l'endometrio. Questo è lo strato che viene preparato con ogni ciclo mestruale per accogliere l'uovo fecondato. Se non c'è gravidanza, questo strato viene perso.

L'endometriosi si verifica quando questo tessuto che dovrebbe trovarsi solo nell'utero si diffonde ad altre aree del corpo come le ovaie, le tube di Falloppio, la vescica, può anche raggiungere l'addome o i polmoni o in luoghi ancora più rari, come il cervello.

Perché fa male?

Questo tessuto endometriale si comporta come quello dell'utero, quindi quando arriva l'emorragia c'è anche un'emorragia in questi tessuti che sono fuori posto, con l'aggravamento che questa emorragia non può essere espulsa ed è molto dolorosa.

Ma non fa male solo con le mestruazioni, può farlo durante tutto il ciclo, poiché questo tessuto endometriale è sensibile ai cambiamenti ormonali. Può anche ferire quando si fa sesso, il che è molto sconvolgente per le donne e può compromettere seriamente la loro autostima.

Quali sono i sintomi dell'endometriosi?

Dolore mestruale molto forte
Dolore addominale al di fuori del periodo mestruale
Dolore durante il rapporto
Mestruazioni molto pesanti
Dolore durante la defecazione
Dolore durante la minzione
Problemi di fertilità
Nausea
Vertigini
Fatica

Quali sono i tipi

In questa malattia ne esistono tre diversi tipi, ma questo non significa che una donna ne abbia uno dei tre, ma che possa averne una combinazione.

Endometriosi peritoneale. Si verifica quando il tessuto endometriale ha raggiunto il tessuto che riveste l'addome all'interno.
Endometriosi ovarica. È quando ha raggiunto l'ovaio e in questo caso è costituito da cisti che possono avere dimensioni diverse.
Endometrisi profonda. Il tessuto ha raggiunto il retto, la vescica, gli ureteri oi nervi pelvici … È il tipo più grave. Ma la gravità non è uguale al dolore. Ci sono momenti in cui può avere uno sviluppo in cui non provoca disagio ma quando lo fa, lo fa in modo tale che un organo come il rene non possa più essere salvato perché provocando un'ostruzione urinaria ha seriamente compromesso la funzionalità renale.

Come viene diagnosticata?

L'essenziale, prima di eseguire qualsiasi esame, è pensare che il dolore che il paziente avverte non è normale, un pregiudizio spesso difficile da superare e che fa diagnosticare molte donne dopo anni di sofferenza.

L' ecografia ginecologica è il test più appropriato per l'endometriosi.
In determinate circostanze, può essere utilizzata anche la risonanza magnetica nucleare.
Se parliamo di endometriosi profonda, possono essere eseguiti altri test, come ad esempio una colonscopia.
Il laparoscopio è, secondo la Harvard Medical School (EE. UU.), Il modo migliore per confermare la diagnosi di endometriosi.

Qual è il trattamento?

Analgesici. Non è un trattamento della malattia in quanto tale, ma di uno dei suoi sintomi, come il dolore. Possono essere FANS, farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene, o se il dolore è più intenso, possono essere derivati dalla morfina come la codeina. Potrebbe anche essere necessario ricorrere ad altri più potenti.
Trattamento ormonale. Se l'endometriosi non è grave, possono essere somministrati contraccettivi orali. In altri casi si raccomandano derivati del progesterone ( gestageni ), che abbreviano o eliminano le mestruazioni. E possono essere indicati anche altri farmaci che impediscono la produzione degli ormoni femminili che regolano il ciclo femminile.
Chirurgia. Per rimuovere il tessuto endometriale che si è diffuso oltre l'utero, il paziente viene solitamente operato con la laparoscopia, una tecnica meno invasiva. È importante che coloro che eseguono l'intervento siano chirurghi specialisti, poiché l'intervento può influire sulla capacità di una donna di diventare madre.

Questi trattamenti possono essere applicati in combinazione, perché a causa della variabilità dei sintomi, ogni caso deve essere valutato individualmente.

Quali sono le tue cause?

Non si sa per certo, ma ci sono varie teorie. Quella più diffusa parla di una mestruazione retrograda, cioè che durante le mestruazioni il sangue, invece di essere espulso verso l'esterno, penetra negli organi pelvici. Ma ci sono altre teorie che parlano di fallimenti del sistema immunitario e dell'eredità genetica.

Fattori di rischio

Se tua madre ha l'endometriosi, è più probabile che tu ne soffra.
Se hai avuto il tuo primo ciclo molto presto.
Se non sei mai stata incinta o il primo parto è avvenuto dopo 30 anni.
Malformazioni dell'apparato genitale.
Secondo la Harvard Medical School (USA), essere molto magri aumenta anche il rischio di endometriosi.

Gravidanza ed endometriosi

Una delle principali complicazioni dell'endometriosi è che rende molto difficile o addirittura impedisce la gravidanza. Ma questo dipende da ogni caso.

Quando le tube di Falloppio non sono colpite e le cisti ovariche non sono grandi, ad esempio, non vi è alcun impedimento a interrompere il trattamento ormonale o contraccettivo seguito e tentare una gravidanza spontanea, che può richiedere fino a un anno prima che si verifichi.

In altri casi, il ginecologo può consigliare di utilizzare tecniche di fecondazione assistita, tecniche a cui deve ricorrere tra il 30% e il 50% delle donne che soffrono di questo disturbo.

Cosa sai fare

Se pensi che il tuo dolore non sia normale, che ti impedisca di condurre una vita normale, nonostante quello che ti dicono, insisti. Fai i test appropriati. E se pensi ancora che la tua diagnosi non sia stata corretta, vai in un'unità di endometriosi. Ecco un elenco di ospedali pubblici che ce l'hanno:

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